Dermatologia multiculturale: trattamento delle condizioni della pelle, dei capelli e delle unghie nelle persone di colore

Mentre gli Stati Uniti diventano sempre più diversificati, un numero crescente di pazienti cerca cure dermatologiche specializzate per condizioni della pelle e dei capelli specifiche della loro origine etnica.

Di conseguenza, le persone di origine africana, asiatica, indiana orientale, ispanica e mediorientale, tra gli altri, cercano attivamente cure dermatologiche multiculturali. I fornitori che lavorano nella dermatologia multiculturale sono appositamente formati per diagnosticare e trattare le condizioni della pelle, dei capelli e delle unghie nelle persone con la pelle di colore.

In queste domande e risposte, il direttore di Dermatologia multiculturale e disturbi dei capelli, Oma Agbai, che spesso condivide consigli su pelle e capelli su Instagram @dr.oma.agbai, discute considerazioni importanti quando si cerca cura per la pelle di colore.

Il colore della pelle è definito più dal comportamento della pelle in risposta all'esposizione al sole che dall'origine etnica. Gli individui con la pelle colorata, come quelli di origine africana, dell'Asia meridionale, ispanica, dell'Asia orientale e del Medio Oriente, hanno maggiori probabilità di abbronzarsi con un'esposizione prolungata al sole e raramente o mai sperimentano una scottatura solare. Tipicamente, questi sono individui con colori della pelle da olivastro a marrone scuro.

Colore della pelle è un termine molto ampio che comprende un'ampia varietà di colori della pelle di persone con origini etniche diverse. La pigmentazione della pelle è la differenza più grande. È interessante notare che una persona con la pelle scura ha lo stesso numero di melanociti (cellule produttrici di melanina) nella pelle di una persona con la pelle molto chiara. La differenza è che gli individui con tipi di pelle più scuri producono più melanina (pigmento naturale), che è distribuita più ampiamente nello strato più esterno della pelle, chiamato epidermide.

La melanina protegge le cellule epidermiche della pelle dai danni legati ai raggi UV, riducendo il rischio di rughe, precancerosi e tumori della pelle indotti dal sole nelle persone di colore.

Ci sono pazienti con la pelle scura che credono di non aver bisogno della protezione solare perché è improbabile che sviluppino un cancro della pelle indotto dai raggi UV. Questo non è certamente vero. Ho avuto pazienti di tutti i colori della pelle che hanno sviluppato tumori della pelle legati all'esposizione ai raggi UV, come carcinoma a cellule squamose, carcinoma a cellule basali e melanoma.

È raro diagnosticare un melanoma a una persona di origine africana. Tuttavia, quando la diagnosi viene fatta in questo gruppo etnico, è stato dimostrato che i melanomi sono in uno stadio più avanzato, con esiti peggiori rispetto agli individui di pelle chiara di discendenza europea con diagnosi di melanoma.

È importante notare che nelle persone di origine africana, i melanomi hanno maggiori probabilità di svilupparsi sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi, piuttosto che sulle aree ad alta esposizione solare come il viso. Ricordi la leggenda del reggae Bob Marley? Morì tragicamente a causa di un melanoma metastatico sviluppatosi al piede.

L'iperpigmentazione è una delle condizioni della pelle più comuni diagnosticate nei miei pazienti di colore. È un termine medico che descrive macchie o macchie scure che si sviluppano sulla pelle nel sito di una condizione come l'acne, un'ustione o un eczema.

Esistono diverse creme topiche che possono prevenire o curare l'iperpigmentazione. Cerca creme con ingredienti specifici come idrochinone, acido azelaico, tretinoina o cisteamina. La chiave del successo è essere costanti e pazienti, poiché spesso è necessario un trattamento quotidiano per almeno due mesi per vedere un notevole miglioramento.

L'iperpigmentazione può anche essere trattata con procedure cosmetiche come peeling chimici superficiali e trattamenti laser delicati.

È fondamentale collaborare con un dermatologo certificato quando si viene trattati per l'iperpigmentazione, poiché alcune procedure cosmetiche e persino le creme topiche possono peggiorare l'iperpigmentazione.

Dovrebbero essere evitati agenti peeling medi o profondi come l'acido tricloroacetico. Questo è disponibile al banco, quindi non dare per scontato che, poiché un prodotto viene venduto senza prescrizione medica o visita medica, sia sicuro da usare. Questi agenti possono causare grave iperpigmentazione e cicatrici sulla pelle di colore.

Inoltre, l'uso eccessivo di prodotti per il peeling superficiale contenenti alfaidrossiacidi (come l'acido glicolico) può anche irritare la pelle, peggiorando l'iperpigmentazione.