La terapia laser vaginale a CO2 probabilmente non è efficace per il GSM nelle sopravvissute al cancro al seno

In uno studio clinico randomizzato, non sono state osservate differenze nei risultati tra la terapia laser CO2 (CLT) e la terapia laser sham per il trattamento della sindrome genitourinaria della menopausa (GSM) dopo la sopravvivenza al cancro al seno. Questi risultati sono stati pubblicati su JAMA Network Open.

Il GSM rimane sottodiagnosticato e sottotrattato tra le sopravvissute al cancro al seno. Negli ultimi anni sono stati sviluppati trattamenti più recenti.

Questo studio randomizzato ha valutato la sicurezza e l'efficacia del CLT, presso l'Hospital Clinic di Barcellona in Spagna. Settantadue donne sopravvissute al cancro al seno, che avevano ricevuto terapia con estradiolo sierico e presentavano sintomi di GSM, hanno ricevuto creme idratanti non ormonali e stimolazione con vibratore vaginale e sono state assegnate in modo casuale a ricevere 5 sessioni mensili di CLT (35 donne) o terapia laser simulata (37 donne ). L'outcome primario era il cambiamento nel questionario Female Sexual Function Index (FSFI).

Le donne che avevano ricevuto CLT e laser sham avevano un'età media di 51,3 e 53,7 anni, il 74,3% e il 54,0% avevano avuto una menopausa indotta, avevano ricevuto la diagnosi di cancro al seno 3,5 e 4,8 anni prima e il 71,4% e il 73,0% erano inizialmente sessualmente attivi, rispettivamente.

Tutte le donne (differenza media [MD], 6,4; P <0,001) e le donne sessualmente attive (MD, 4,3; P <0,001) hanno avuto miglioramenti significativi nei punteggi FSFI dopo il trattamento. Tuttavia, non sono state notate differenze negli esiti FSFI tra tutte le donne (MD, 2,8; P = 0,15) o tra le donne sessualmente attive (MD, 2,7; P = 0,15) in base al trattamento.

Per gli esiti secondari, sono stati osservati miglioramenti significativi nella dispareunia, nell'indice di salute vaginale, nella scala di immagine corporea, nel pH vaginale, nell'indice di masturbazione vaginale e nell'elasticità vaginale (tutti P £ 0,007), tuttavia, non è stata osservata alcuna differenza tra i gruppi.

I segnali di sicurezza erano simili tra i gruppi CLT e terapia laser simulata, tranne per il fatto che CLT era associato a un punteggio di tolleranza inferiore (P = 0,007).

Questi risultati potrebbero non essere generalizzabili al di fuori del contesto del cancro al seno.

Questo studio ha trovato prove che il trattamento laser vaginale era sicuro ma probabilmente non era efficace, poiché i risultati erano paragonabili alla terapia laser fittizia.

Riferimento

Menzione E, Alonso I, Anglès-Acedo S, et al. Effetto dell'anidride carbonica frazionata rispetto al laser finto sulla funzione sessuale nelle sopravvissute al cancro al seno che ricevono inibitori dell'aromatasi per la sindrome genito-urinaria della menopausa: lo studio clinico randomizzato LIGHT. JAMA Rete aperta. 2023;6(2):e2255697. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.55697